病理科  廖林虹

    病理活检是指从身体可疑部位取出少许组织送到病理科进行病理学检查的系列操作。如果医生怀疑您的乳腺存在可疑病变，或是在您的乳腺影像学检查中发现可疑病灶，可能会建议您进行乳腺活检。取出来的组织学样本由病理医生来进行诊断，判断是否有癌细胞存在。如果确定存在癌细胞，病理医生还会进一步识别癌细胞相关特征并将检查结果列在病理报告中。

    活检标本可通过多种方法获取，外科医生会根据患者个人情况选用最合适的方法。方法包括：细针抽吸活检、芯针活检、真空辅助乳腺活检麦默通（Mammotome）、肿物切除活检和乳腺组织切除病检。

    1、细针抽吸活检（FNA） 这是一种侵袭性最小的活检方法，它一般不会留下疤痕。医生使用一个中空的细针对触及的肿块进行抽吸，吸取可疑部位的细胞样本，病理医生进行细胞涂片、染色和细胞诊断。有些难以临床触及的肿块也可借助影像学引导穿刺。针吸活检的“假阴性”率较高，有时肿瘤确实存在，细针抽吸活检却没发现肿瘤细胞。这是因为相对于外科手术活检，针吸活检仅能吸取组织有限，有时吸取到肿瘤细胞。这时，医生或许会建议您在针吸活检后再进行外科手术活检，或开始就建议您进行手术活检。

     2、芯针活检 芯针活检与细针抽吸活检相比，使用的取样空心针较粗。医生从可疑部位取出数条圆柱状的样本。多数情况下，为了取出足够的样本需要进针3~6次。一般不会留下疤痕。

如果体表不能触及肿物，也可通过超声引导或立体定位活检。

     3、真空辅助乳腺活检 又称麦默通（Mammotome）或MIBB（最小侵袭性的乳腺活检），是一种新的乳腺活检方法。采用一种特殊的探针，只需进针一次，取出多条活检组织。

     4、肿物切取活检 肿物切取活检与常规的外科操作更接近。在对乳腺进行局部麻醉之后，外科医生用手术刀切来皮肤、取出部分可疑组织进行检查。当针吸活检无法进行明确诊断时----即针吸结果不清楚或不明确时，或是当可疑病变区域太大不容易进行针吸取样时，医生可能会建议您进行切取活检。切取活检比针吸活检的侵袭性大，它会留下疤痕，恢复也可能需要更长的时间。

     5、乳腺组织切除活检 乳腺组织切除活检是最常用的一种活检方式，它是将整个可疑的乳腺组织切除来进行病理检查的一种外科操作。除了切除可疑的肿瘤外，外科医生一般还会切除包绕肿瘤边缘的部分正常的乳腺组织。切除活检会留下疤痕，也需要更长的恢复时间。

    活检前的准备

     活检并非医学上的紧急检查，您可安排在您方便的时候进行。但为了心理上的安定，大多数病人都想快速进行活检。在进行活检前，需要获知如下情况：

●您钼靶检查及其它影像学检查的结果

●您的乳腺病变部位

●了解为什么要进行活检，如何进行活检

●其它您想了解的任何问题

●您需签署活检同意书

●何时、如何获得活检结果

活检后一周左右，医生会给您病理报告、解释具体活检病理结果。