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蘑菇中毒的防治

来源: 万博体育manbetx官网 发布者:系统管理员 发布时间:18-04-16 阅读:

药剂科 曾虔

蘑菇好吃,属山珍,早已成为餐桌上常备的美味佳肴,那么是不是所有的蘑菇都可放心食用呢?并不是这样。在我国毒蘑菇有100种左右,其中常见的有10余种,如褐鳞环柄菇、肉褐鳞环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、鹿花菌等。

蘑菇含多种毒素,毒肽主要为肝脏毒性、毒性强、作用缓慢;毒伞肽为肝肾毒性,作用强;毒蝇碱的作用类似乙酰胆碱;光盖伞素可引起幻觉和精神症状,鹿花毒素可破坏红细胞引起溶血。

1.蘑菇中毒临床类型分为:

1)胃肠炎型:产生此症状的蘑菇很多,如红菇、乳菇、牛肝蕈、橙红毒伞、毒光盖伞等。一般在进食蘑菇10分钟到2小时发病,少数潜伏期达6小时,表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样泻等,恢复较快,病程一般数小时到3天。

2)神经精神型:多由毒蝇伞、豹斑毒伞引起。进食后10分钟到6小时发病,除有胃肠炎型表现外,尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪、兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢,少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现,可因呼吸抑制死亡。

3)溶血型:潜伏期6-12小时,除胃肠炎症状外,还有溶血表现,可出现腰、腹疼痛、无力、苍白、尿深褐色、贫血、肝脾肿大,此型多伴有中枢神经系统表现。

4)多脏器损伤型:多为毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等引起,病死率高。

除了胃肠炎表现,轻型患者有一过性肝、肾、心脏损害,重症患者肝损害突出,可有黄疸、转氨酶急剧升高、肝肿大、全身出血倾向,少数爆发性病例迅速出现多功能脏器衰竭,1-5日内死亡。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现,有以心脏损伤为突出表现者,表现为心肌酶增高,各种心律失常、心力衰竭、心电图心肌缺血改变等,患者多表现淡漠、嗜睡、甚至昏迷、惊厥、可因呼吸、循环、中枢抑制或肝昏迷而死亡。

2.处理原则:

怀疑蘑菇中毒及时到医院就诊,能将蘑菇送往鉴定最好,但此类部门较少,医生根据患者病情,可给予及时催吐、洗胃、血液净化、药物对症支持治疗。即使通过积极救治,每年都有数量相当可观的蘑菇中毒死亡病例,多为群体发病,全家中毒、部分病重死亡。

3.预防:

那么怎样避免蘑菇中毒呢?民间有很多偏方辨别毒蘑菇,如色彩鲜艳、无虫蛀;有苦、辣、酸、麻及其他恶味;能使米饭、大蒜、银器变黑;掰开蘑菇有乳汁或变色等等都提示有毒,但以上方法并无确切科学依据,即使是真菌专家亦不能单凭以上方法确定蘑菇是否有毒,而需要化学分析、实验等工作鉴定,有效的防止蘑菇中毒方法是:不要采摘不认识的蘑菇;不要在移动商贩处购买;如能做到不吃任何可能有毒的蘑菇就最好了。

 

 



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